Quando ci si convince che esiste un bisogno d’aiuto di carattere tutelare o assistenziale occorre:
- Cercare i luoghi ove poter ricevere le risposte;
- Cercare di capire quale forma d’aiuto necessita, almeno per formulare una prima domanda;
- Quali risorse si hanno a disposizione in proprio, per poter eventualmente scegliere tra più offerte.
L’aiuto ha forme, intensità diverse, in relazione al bisogno. Può essere richiesto per un progressivo peggioramento della situazione, per un evento improvviso sanitario o per essere venuto a mancare l’eventuale sostegno di un congiunto. Ai bisogni dell’anziano si sommano spesso i bisogni di quel congiunto, spesso donna, che l’ha assistito sino a quel momento, bisogni che possono essere di natura sanitaria, ma anche psicologici o relazionali: stress e fatica non più tollerabili, difficoltà nelle relazioni anche all’interno della coppia, isolamento dal mondo esterno, rischio di perdere o dover rinunciare al lavoro.
Il primo problema riguarda il desiderio dell’anziano. Ciascuna persona desidera rimanere sino all’ultimo nella propria abitazione. Questo è anche l’obiettivo che si pone o si dovrebbe porre un servizio pubblico. Oggi l’organizzazione di una risposta assistenziale, in grado di consentirlo, è sufficientemente sperimentata e collaudata.
Parliamo di desiderio dell’anziano, perchè spesso la volontà manifestata è suggerita dal non volersi sentire di peso alla famiglia, nel non voler creare problemi, anche se la permanenza nella propria casa sarebbe comunque possibile, anche se complessa.
Se vi sono familiari, la loro volontà assume un peso anche dominante, a volte per non conoscenza delle opportunità esistenti.
La scelta - mantenere il più a lungo possibile l’anziano nella propria abitazione o per ragioni, che non si vuole sindacare, propendere per una soluzione residenziale assistita- governerà i passi successivi. Contrariamente a quanto si è portati a credere, l’inserimento del vecchio congiunto in una struttura residenziale è spesso fonte di sensi di colpa e depressioni.
Cercando un aiuto, sul piano operativo, le due alternative iniziali sono tra servizio pubblico o servizio privato o un mix dei due.
Un primo accesso al servizio pubblico permette di conoscere le diverse offerte presenti, dall’intervento a domicilio con un operatore d’assistenza o una prestazione (spesa, pranzo confezionato, servizio lavanderia ed altro), alla frequenza di servizi diurni -come i Centri sociali o centri assistenziali o Centri per persone con demenze senili- al ricovero temporaneo in una struttura residenziale sino al ricovero a tempo indeterminato, salvo possibile recupero d’autonomia.
Per l’anziano solo, non in possesso delle necessarie conoscenze, in difficoltà a muoversi, è quasi indispensabile un colloquio con il servizio sociale di quartiere, tramite una prima richiesta allo sportello sociale o al punto unico d’accesso, conformemente all’organizzazione territoriale. Si può ritenere che ancora per la stragrande maggioranza delle persone, in particolare se vecchie, la prima persona a cui chiedere è il medico di famiglia o recarsi presso la sede del quartiere. La conoscenza dell’esistenza- ammesso che ci sia-di sportelli sociali o Punti unici d’accesso- può non esserci.
Il famigliare, che si attiva per cercare una soluzione, può, a priori, scegliere di ricorrere ad un’assistenza privata, oppure rivolgersi al servizio pubblico.
Negli ultimi anni si è diffuso, per i casi più gravi e richiedenti un’assistenza continua, la richiesta di un assistente familiare, più conosciuta come badante, che è ospitata in casa e, salvo i periodi di ferie e riposo previsti dal contratto nazionale, presta la sua opera giorno e notte.
Nella ricerca di un aiuto, pubblico o privato o individuale come l’assistente familiare le informazioni da assumere sin dall’inizio sono tre:
- chi sono le persone che intervengono;
- come è organizzato il servizio;
- i costi.
Mentre dell’organizzazione dei servizi, pubblici e privati che siano, e dei costi, si possono avere dati certi solo al momento della scelta a favore di un’offerta, per gli operatori esistono requisiti generali che bisogna conoscere subito, anche per poter valutare serietà e capacità dell’ente gestore.
La validità, efficacia e affidabilità dei servizi alla persona sono date quasi totalmente dalla qualità degli operatori. Si può dire che. se in un servizio, il personale rappresenta per il gestore oltre l’80 per cento dei costi complessivi, questa percentuale è riportabile sul ruolo che, gli stessi addetti, ricoprono nel definirne l’efficacia.
Se poi il servizio è a domicilio, dove pur con le alternanze per turni e assenze varie, il rapporto s’instaura tra due persone, l’anziano e l’operatore, l’importanza dell’adeguatezza di quest’ultimo, risulta essenziale e totale.
Saranno in successivi capitoli di questa Guida presi in esame tutti i diversi servizi, compreso quello dell’assistente familiare e si proporranno suggerimenti e consigli per operare le migliori scelte.
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